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法務部矯正署臺東監獄:回首頁

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檔案應用申請書

  • 發布日期:
  • 最後更新日期:108-1-29
  • 資料點閱次數:164

法務部矯正署臺東監獄(含看守所、少觀所)檔案應用申請書

申請書編號:
姓名

出生年月日

身分證統一編號
(身分證明文件字號)

住(居)所、聯絡電話

※申請人

 

 

※地址:               
                  
※電話:(H)          (O)         
※e-mail:               

代理人
與申請人之關係
(      )

 

 

地址:               
                  
電話:(H)           (O)       

申請人職業:□學生 □軍 □公 □教 □自由業 □服務業 □其他       

法人、團體、事務所或營業所名稱:                      
地址:                                     
(管理人或代表人資料請填於上項申請人欄位)

序號

請先至全國檔案目錄查詢網https://near.archives.gov.tw/
查詢檔案目錄後填入

※申請項目
(可複選)

檔號

檔案名稱或內容要旨

1

 

 

□閱覽 □抄錄 □複製

2

 

 

□閱覽 □抄錄 □複製

3

 

 

□閱覽 □抄錄 □複製

4

 

 

□閱覽 □抄錄 □複製

5

 

 

□閱覽 □抄錄 □複製

序號         有使用檔案原件之必要,事由:

※申請目的:□歷史考證 □學術研究 □事證稽憑 □業務參考 □權益保障
□其他(請敘明目的):               

 此致 法務部矯正署臺東監獄(含看守所、少觀所)
※申請人簽章:       代理人簽章:      ※申請日期:  年  月  日

請詳閱後附填寫須知

填 寫 須 知
 
一、 ※標記者,請填具完整。
二、 身分證明文件字號請填列身分證字號或護照號碼。
三、 代理人如係意定代理者,請檢具委任書;如係法定代理者,請檢具相關證明文件影本。申請案件屬個人隱私資料者,請檢具身分關係證明文件。
四、 法人、團體、事務所或營業所請附登記證影本。
五、 申請機關檔案有檔案法第18條所定情形之一者,本監得予駁回。
六、 閱覽、抄錄或複製檔案,應於本監檔案閱覽規則所定時間及場所為之。
七、 閱覽、抄錄或複製檔案,應遵守檔案應用有關規定,並不得有下列行為:
  (一) 添註、塗改、更換、抽取、圈點或污損檔案。
  (二) 拆散已裝訂完成之檔案。
  (三) 以其他方法破壞檔案或變更檔案內容。
八、 閱覽、抄錄或複製檔案之收費方式依本監檔案閱覽抄錄複製收費標準。
九、

申請書填具後,得以書面通訊方式送達本監。
地址:臺東市廣東路317號,本監總務科;電話:(089)310185轉275。

十、

本監檔案應用閱覽處所:
地址:臺東市廣東路317號,本監檔案室;電話:(089)310185轉275。
開放時間:週一至週五上午9時至11時30分及下午14時至16時30分;國定例假日不 
開放。

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